※　メールフォーム希望のお客様は下記をコピーしていただき、
　　各項目をご入力の上、東マンゴー園まで送信ください。

東マンゴー園 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　
saruya@po5.synapse.ne.jp
higashi-mango@docomo.ne.jp

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注文書

①ご依頼主様
■お名前　 　：
■電話番号　：
■郵便番号　：
■ご住所 　　：


②お届け先情報　１
■お名前　 　：
■電話番号　：
■郵便番号　：
■ご住所　 　：

※ご希望の商品に個数をご入力ください。

【秀品 　2ｷﾛ　　（大玉　4個）　　　　　　10,000円】 　　　　　　個

【優品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　5or6個）　　8,000円】 　　　　　　個

【良品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　4or6個）　　6,000円】 　　　　　 個

【秀品 　1ｷﾛ　　（大玉　2個）　　　　　　　5,500円】 　　　　　　個

【優品 　1ｷﾛ　　（中玉　3個） 　　　 　　 4,500円】 　　　　　　個

【良品 　1ｷﾛ　　（大・中玉　2or3個）　　3,500円】　　　　 　 個

 

②お届け先情報　２
■お名前　 　：
■電話番号　：
■郵便番号　：
■ご住所　 　：

※ご希望の商品に個数をご入力ください。

【秀品 　2ｷﾛ　　（大玉　4個）　　　　　　10,000円】 　　　　　　個

【優品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　5or6個）　　8,000円】 　　　　　　個

【良品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　4or6個）　　6,000円】 　　　　　 個

【秀品 　1ｷﾛ　　（大玉　2個）　　　　　　　5,500円】 　　　　　　個

【優品 　1ｷﾛ　　（中玉　3個） 　　　 　　 4,500円】 　　　　　　個

【良品 　1ｷﾛ　　（大・中玉　2or3個）　　3,500円】　　　　 　 個

 

②お届け先情報　３
■お名前　 　：
■電話番号　：
■郵便番号　：
■ご住所　 　：

※ご希望の商品に個数をご入力ください。

【秀品 　2ｷﾛ　　（大玉　4個）　　　　　　10,000円】 　　　　　　個

【優品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　5or6個）　　8,000円】 　　　　　　個

【良品 　2ｷﾛ　　（大・中玉　4or6個）　　6,000円】 　　　　　 個

【秀品 　1ｷﾛ　　（大玉　2個）　　　　　　　5,500円】 　　　　　　個

【優品 　1ｷﾛ　　（中玉　3個） 　　　 　　 4,500円】 　　　　　　個

【良品 　1ｷﾛ　　（大・中玉　2or3個）　　3,500円】　　　　 　 個